Детская стоматология

Всем известно, как трудно порой бывает уговорить малышей открыть рот и полечить зубки. Наш детский стоматолог терпеливо и старательно справляется с это проблемой, лечит кариес  молочных зубов и его осложнения, подбирает индивидуальную программу профилактики в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.  Обязательно старается найти подход к каждому маленькому пациенту, а современные технологии и материалы  помогают значительно сократить и время лечения, и количество посещений.

Течение кариеса у детей имеет свои особенности, обусловленные анатомо-физиологическим строением временных зубов. Для детей раннего возраста характерно агрессивное течение кариеса, множественные, плоскостные поражения, быстрый переход в осложненные формы (пульпит и периодонтит) с последующим разрушение зубов.

Зачастую течение кариеса у детей бессимптомное, начальная стадия проходит незаметно для родителей, т.к. участки поражения обычно покрыты зубным налетом (чаще на верхних резцах, клыках). Кариозный процесс быстро распространяется на подлежащие слои дентина с образованием полостей. На этой стадии могут появляться жалобы на кратковременные боли при приеме сладких, кислых, иногда холодных продуктов. Даже при неглубоких поражениях возможно бессимптомное развитие воспалительного процесса в пульпе зуба (пульпит), ее некротизация и развитие периодонтита.

Важную роль в лечении кариеса играет мотивация родителей и ребенка, психологическая подготовка, соблюдение рекомендаций по питанию: ограничение приема сахаросодержащих, кислых продуктов, частого приема мягкой пищи, оптимизация гигиенического состояния полости рта (обучение правильной чистке зубов, подбор средств ухода за полостью рта, родительский контроль гигиены зубов ребенка).

Выбор метода лечения зависит от глубины, локализации, длительности кариозного процесса, психологической подготовки ребенка.

Лечение кариеса в стадии «белого пятна»:

— устранение причинных факторов – оптимизация диеты и гигиенического состояния полости рта;

— восстановление участков деминерализации – реминерализация эмали (обогащение кальцием и фосфатами, в том числе в домашних условиях с использованием индивидуальных капп);

— флюоризация – локальное применение фторидов, в том числе глубокое фторирование эмали.

Лечение кариеса эмали:

— реминерализирующая терапия;

— глубокое фторирование эмали;

— сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование полости.

Для пломбирования кариозных полостей у детей используются стеклоиономерные цементы и компомеры, имеющие ряд преимуществ на детском приеме: выделение фтора, имеющего противокариозное действие; не требуют специального формирования полости и вносятся одной порцией, что существенно сокращает время работы; не требуют абсолютной сухости рабочего поля, что редко удается достичь у маленьких детей.

Лечение кариеса дентина заключается в удалении поврежденных тканей и пломбировании полостей.

 У детей, в силу особенностей строения зубов, и специфики течения кариеса, возможно лечение без применения бормашины – удаление поврежденных тканей механическим способом  ручными инструментами либо  химико-механическим с применением специальных препаратовСледует иметь в виду, что каждый метод имеет свои показания и противопоказания, применение того или иного метода зависит от конкретной клинической картины, возраста ребенка, его психо-эмоционального настроя и др.

Метод первый –ИНФИЛЬТРАЦИОННЫЙ с применением препарата ICON(Германия).Поверхность зуба, пораженного кариесом, обрабатывается специальным композитным раствором. В результате происходит пропитывание, заполнение и запечатывание кариозного дефекта. Метод уникален, так как полностью исключает применение бормашины, ни о каком сверлении не идет речь. Полностью сохраняются все здоровые ткани зуба, развитие кариозного процесса останавливается. Лечение совершенно безболезненно и не требует анестезии. А результат врач контролирует на рентгеновском снимке.

Метод  второй — ХИМИКО-МЕХАНИЧЕСКИЙ. Его суть состоит в обработке кариозного очага специальным препаратом под названием КАРИКЛИНЗ, который размягчает и растворяет пораженные кариесом ткани без повреждения здорового дентина. Затем размягченные ткани убираются ручным инструментом без использования бормашины. Зуб пломбируется. Особенно успешно этот метод применяется у детей и беременных женщин так как не требует анестезии и психологически комфортен.

Профилактика и гигиена у детей и подростков.

Стоматологическое обследование детей необходимо проводить с момента прорезывания первого зуба (6 месяцев) не реже 2-х раз в год. Сохранить детские зубки здоровыми и предупредить страх перед посещением стоматолога поможет ряд профилактических мероприятий, которые являются высокоэффективными, безболезненными и в условиях постоянного роста цен на стоматологические услуги – финансово выгодными.

При первом посещении детский стоматолог проведет осмотр полости рта, даст необходимые рекомендации по профилактике кариеса и его осложнений, расскажет, как правильно ухаживать за зубами, проведет необходимые лечебные мероприятия.

Стоматолог подберет для вашего малыша щетку и зубную пасту, средство для снижения боли при прорезывании зубов, научит правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта, проведет урок контролируемой гигиены, позволяющий при помощи специальных реагентов выявить плохо очищаемые места, направит при необходимости на консультацию к врачу-ортодонту

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТ?

Пародонт — это целый комплекс тканей, которые окружают зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, что удерживают зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций. Во-первых, это фиксация зубов. Во-вторых, пародонт воспринимает и регулирует жевательную нагрузку, отчасти управляя работой жевательных мышц. В-третьих, пародонт выступает в роли барьера для болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

При заболеваниях пародонта поражается либо часть пародонтального комплекса, либо весь пародонт в целом. Особая опасность кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов. Так что вы можете даже не подозревать об имеющемся у вас заболевании или очень высоком риске его развития.

Форм заболеваний пародонта очень много. Но наиболее распространены среди населения три различные болезни: гингивит, пародонтит и собственно пародонтоз. При этом на долю истинного пародонтоза приходится не более 5 — 10%. Основные болезни пародонта, как вы уже догадались, гингивит и пародонтит. Оба этих заболевания — воспалительные, они тесно связаны друг с другом, имеют общие причины и схожую клиническую картину на начальных этапах болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАПОДОЗРИЛИ У СЕБЯ БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА?

Конечно же, немедленно записаться на прием к стоматологу-пародонтологу и получить у него полную консультацию.

В нашем  стоматологической клинике  используется широкий арсенал современных методов диагностики и лечения заболеваний пародонта, в том числе щадящая терапия.

Лечение пародонтита аппаратом«Vector»

Итак, работа системой «VECTOR» это:

  • ультразвуковая энергия, передающаяся опосредованно на ткани пародонта жидкостями
  • ультразвуковая энергия, направленная вдоль оси зуба (атравматичная)
  • удаление наддесневых и поддесневых отложений, микробной биопленки*, инфицированной грануляционной ткани
  • вымывание продуктов жизнедеятельности микроорганизмов — эндотоксинов, тщательная и эффективная обработка пародонтальных карманов
  • возможность проведения лечения в труднодоступных участках — глубокие пародонтальные карманы, фуркации**
  • щадящая полировка поверхности корней без травмы цемента и открытия дентинных канальцев с использованием специального раствора (полиша)
  • возможность удаления нависающих краев пломб в межзубных промежутках, являющихся причиной маргинальных пародонтитов с помощью специальной абразивной суспензии
  • антимикробное действие ультразвука во влажной среде
  • возможность профилактики и лечения периимплантитов (т.е. тканей,окружающихимплант)
  • полное отсутствие нагревания насадок
  • полное отсутствие инфицированного аэрозольного облака, опасного для врача и пациента.


Проведение «VECTOR» терапии показано на всех этапах комплексного лечения пациентов с заболеваниями пародонта, особенно перед проведением пародонтальной хирургии. После первой обработки аппаратом «VECTOR» через 6 – 8 недель необходимо проведение контрольного осмотра и поддерживающей терапии. В конечном итоге, мы добиваемся стойкой ремиссии процесса, т.е. после всех проведенных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния, пациенты должны знать и помнить, что они относятся к диспансерной группе и им необходимо посещать стоматолога для поддерживающего лечения в строго назначенный период времени.

Целью лечения является полное устранение воспаления, восстановление анатомических структур и физиологических функций пародонта, а также поддержание достигнутого лечебного эффекта.

 ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТА  является комплексным и СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЭТАПОВ.

ПЕРВИЧНОЕ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 

снятие зубных отложений и зубного камня

удаление некачественных пломб, избирательное пришлифовывание и обязательное пломбирование зубов

при наличии зубодесневых карманов проводится их чистка и медикаментозное лечение.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП:

удаление полностью потерявших опорную функцию зубов

пластику уздечек и мягких тканей

открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

комплексное хирургическое лечение с применением «мембранной» технологии и дальнейшим специальным протезированием

имплантация костной ткани

направленная тканевая регенерация костной ткани, в частности с применением богатой тромбоцитами плазмы — PRP.

косметическая реконструкция десен

ЭТАП ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

рациональное протезирование и шинирование подвижных зубов

удаление неправильно изготовленных или сломавшихся протезов с последующей их заменой

восстановление зубного ряда с помощью имплантатов в сочетании с костной пластикой.

Поддерживающая пародонтальная терапия являются частью пародонтологического лечения, и осуществляется врачом-гигиенистом и стоматологом-пародонтологом.

Современная пародонтология располагает большим арсеналом методов лечения заболеваний пародонта, и все же лучше — предупреждать развитие этих заболеваний. Тщательная гигиена полости рта, регулярное профессиональное снятие зубного камня и зубных отложений помогут Вам сохранить зубы и десны здоровыми, а улыбку красивой.

Лечение и перелечивание каналов зубов

Зуб расположен в альвеолярном отростке челюсти,и состоит из ряда твёрдых тканей (такие как зубная эмальдентинзубной цемент) и мягких тканей (пульпа зуба). Анатомически различают коронку зуба (выступающую над десной часть зуба), корень зуба (часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной) и шейка зуба — участок с наиболее тонкой эмалью, представляющий собой переходную область коронки в корень зуба. Внутри зуба располагается полость, которая состоит из так называемых пульповой камеры и корневого канала зуба. Через специальное отверстие (апикальное) в верхушке корня в зуб идут артерии, которые доставляют все необходимые вещества, вены, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба

Лечение каналов зубов называется эндодонтическим лечением. Причин для такого вмешательства может быть несколько, вот некоторые из них:

  1. Наличие воспаления в пульпе. Чаще всего причиной пульпита служат микроорганизмы и их токсины, попадающие в пульпу из кариозной полости зуба из пародонтального кармана через апикальное отверстие, либо с кровотоком при острых инфекционных заболеваниях, гриппе.Попадание инфекции в пульпу всегда ведет к очень бурному воспалению

  2. Травма пульпы. Резкий сильный удар по зубу или долгая перегрузка (например, при постоянном щелканье семечек) может привести не только к разрушению твердых тканей, но и к гибели пульпы, даже без воздействия инфекционного агента. При этом зуб может даже не болеть, и лишь изменение цвета может свидетельствовать о том, что в нем развивается патологический процесс             

3. Подготовка к протезированию. Для депульпирования опорных зубов есть определенные показания. Вот что по этому поводу пишет Х.А. Каламкаров: «Подготовка опорных зубов включает депульпирование зубов по ортопедическим показаниям у пациентов с зубоальвеолярным удлинением или выдвижением зубов, аномалиями положения, при наклоне зубов более 15 градусов, поворотах центральных резцов верхней челюсти более 30 градусов и боковых резцов более 50 градусов». Кроме того, депульпирование опорных зубов, в большинстве случаев, показано у пациентов, имеющих зубы с низкой коронковой частью и у пациентов, зубы которых имеют большую пульповую полость.

Вот несколько критериев, которые должны быть точно соблюдены при проведении качественного эндодонтическго лечения:

1. Обработка и пломбирование каналов должны проходить с изоляцией рабочего поля раббердамом

2. Эндодонтическое лечение должно проводиться под контролем рентгенографии – должно быть произведено минимум 2 снимка, один из которых обязательный контроль пломбирования каналов.

3. Каналы должны быть запломбированы гуттаперчей или её аналогами. Пломбирование канала только пастой в большинстве случаев не допускается (исключения составляют только отдельно взятые сложные случаи, но и пасты там используются специальные). В «Профессорской стоматологической клинике используются передовые технологии пломбирования корневых каналов с применением термопластифицированной (разогретой) гуттаперчи аппаратом BeeFill 2 in 1.

Любое даже самое качественное эндодонтическое вмешательство требует контроля результата — контрольный рентген-снимок через полгода. Это вызвано тем, что стоматолог может гарантировать лишь соблюдение протокола (инструкции) лечения, а вот исход лечения определяет организм пациента. А он, к сожалению, не всегда предсказуем.

Повторное лечение каналов.

Лечение корневых каналов одна из самых сложных процедур современной стоматологии. На ее исход влияет множество факторов: сложная анатомия корневых каналов, физиологических особенностей пациента,техническое оснащение стоматологического кабинета. Неудивительно, что очень большой процент (некоторые исследователи указывают целых 80 %) ранее леченых каналов требуют повторного вмешательства.

Итак, что может послужить  поводом для повторного леченя:

1. Корневой каналзапломбирован не полностью или же не запломбирован совсем. Также возможен вариант, когда корневой канал был пропитан резорцин-формалиновой смолой, которая не видна на рентгеновском снимке и поэтому нельзя уверенно оценить качество лечения. Природа не терпит пустоты, а значит и в пустом канале совсем не пусто — там живут и размножаются болезнетворные бактерии, что не лучшим образом сказывается на окружающих зуб тканях.

2. Канал запломбирован до конца, но пломбировочный материал не достаточно плотный. Так чаще всего бывает при пломбировании канала пастой — метод довольно простой, но не обеспечивает нужной герметичности, что в свою очередь снова приводит к распространению микроорганизмов и возникновению очагов хронического воспаления.

3. Каналы запломбированы удовлетворительно, но у корня есть очаг воспаления. Такое случается в том случае, когда в канале остался инфекционный агент, например, при недостаточной или некачественной медикаментозной обработке канала. 

Очень часто такие зубы с некачественно запломбированными каналами не беспокоят пациента, а выявляются случайно при обращении пациента в клинику с совсем другой проблемой, но, тем не менее, они представляют собой очаги хронической инфекции

Пока организм справляется — все хорошо. Но стоит ему ослабнуть, как может начаться процесс обострения этой хронической инфекции. Более того, врачами кардиологами давно доказано, что наличие вот таких вот «безобидных» очагов воспаления во много раз повышает риск такого серьёзного заболевания как бактериальный эндокардит.

Однако порой даже при наличии показаний к перелечиванию стоматологи вынуждены отказаться от ревизии каналов, например:

1. Высокий риск осложнений при лечении. Изначально сама по себе процедура лечения каналов очень сложная, а уж «исправление чужих ошибок» сложнее в разы. Естественно с увеличением трудности процедуры, растет и риск осложнений. 

2. Длительное благоприятное течение. Если проблемный зуб был вылечен более 5 лет назад и на рентгенограмме не выявляется признаков воспалительного процесса, а сам зуб за все это время не вызывал беспокойства, то от лечения можно пока воздержаться,но пациент должен знать о состоянии своих зубов.

3. Наличие сопутствующих патологий. Если у зуба помимо плохо пролеченных каналов и очагов воспаления есть еще глубокие пародонтальные карманы, или его коронка сильно разрушена, то всегда возникает вопрос целесообразности лечения подобного зуба, ведь даже с хорошо пролеченными каналами такой зуб может подлежать удалению.  

Лечение кариеса и не кариозных поражений

Кариес-это локализованное разрушение твердых тканей  зуба. Причиной этого процесса является кислота, которая выделяется бактериями при усвоении углеводов, поступающих с пищей.

Большое значение в развитии кариеса имеют количество и качество слюны, количество фтора, поступающего в организм. Общими факторами риска являются: неправильное питание, отсутствие физических упражнений, табачная и алкогольная зависимость. Научно доказана связь между заболеваниями полости рта и системными заболеваниями организма человека, включая сердечнососудистые, сахарный диабет, заболевания нервной системы. Вот почему необходимо посещать врача стоматолога  один-два раза в год для проведения кариес мониторинга, контроля гигиенических навыков. К сожалению, в стоматологическую клинику наиболее часто обращаются пациенты, имеющие высокую степень кариозного поражения. Чем выше активность кариеса, тем выше процент дефектов и меньше срок службы пломб и реставраций, а также гораздо выше вероятность развития осложнений кариеса.

Выделяют:

— кариес в стадии пятна (меловидное или светло-коричневое пятно на эмали зуба).

Выявляется стоматологом при помощи специальных проб. Лечение проводится без препарирования тканей зуба, и может ограничиться проведением реминерализующей терапии – искусственное насыщение эмали минеральными компонентами.

— поверхностный кариес (кариозная полость в пределах эмали, сопровождается небольшой чувствительностью на сладкое и кислое).

 Лечение может осуществляться без постановки анестезии. Проводится препарирование кариозной полости, то есть убираются все разрушенные ткани и процесс заканчивается наложением пломбы и ее полировкой.

— средний кариес (кариозная полость средних размеров в пределах эмали и дентина)

неприятные ощущения возникают чаще всего в момент приема сладкой пищи, горячего или холодного.

— глубокий кариес (отличается от среднего наибольшим поражением дентина и болевыми ощущениями). 

Лечение среднего и глубокого кариеса начинается с постановки анестезии. Проводится препарирование кариозной полости, постановка лечебной и (или) изолирующей прокладки, которые оказывают лечебное действие и защищают пульпу зуба. Заканчивается лечение постановкой пломбы и ее полировкой. Для лечения глубокого кариеса вместо пломбы возможна постановка керамической вкладки (вставки), которая изготавливается в лаборатории.

При лечении кариеса главная задача убрать разрушенные ткани, создать условия для прочного удержания пломбы и укрепления ослабленных тканей , добиться эстетического эффекта произведенной реставрации.

Не кариозные поражения зубов могут возникать в период фоликулярного развития  тканей, то есть до прорезывания зуба (гипоплазия, флюороз, наследственные нарушения развития зубов, аномалии размера и формы зубов),и после прорезывания (стираемость твердых тканей, пигментация, клиновидный дефект, эрозия твердых тканей, травма зубов и др.)

После препарирования.

 После восстановления.

 После препарирования.

После восстановления.

Художественная реставрация зубов, это восстановление цвета, формы и функции зуба

Наши врачи могут воссоздать, откорректировать и восстановить утраченные в результате патологических процессов ткани зуба. Словно художники, восстанавливая слой за слоем утраченные эмаль и дентин, возвращая зубу не только утраченную функцию, но и все характерные эстетические качества: цвет, прозрачность и другие анатомические черты и особенности.

 После препарирования.

После восстановления.

Компониры – это совершенно новый взгляд на эстетическую реставрацию фронтальной группы зубов.

Совсем недавно, в 2011 году, швейцарская компания «Coltène/Whaledent AG» представила всему стоматологическому миру свой новый инновационный продукт – прямые композитные виниры, или КОМПОНИРЫ (COMPONEER).

Что же представляют собой эти таинственные Компониры? Об этом мы сейчас Вам подробно расскажем.

COMPONEER – это изготовленные промышленным способом накладки на зубную эмаль, которые состоят из прошедшего полимеризацию высоконаполненного наногибридного композита. Этот композит 21-го века обеспечивает высочайшую однородность и прочность накладок.

Толщина компониров начинается от 0,3 мм – почти, как у знаменитых люминиров, используемых в технологии GlamSmile. Это позволяет максимально сохранить ткани зуба и приблизить реставрацию к естественному виду зубной эмали.

Как известно, эстетическая, или художественная реставрация в стоматологии подразделяется на прямую и непрямую.

При прямой реставрации врач-стоматолог, прямо во рту пациента, моделирует и восстанавливает разрушенные части зубов из реставрационного композита светового отверждения (фотополимера), или стеклоиономера светового отверждения.

При непрямой реставрации зубы пациента обрабатываются особым образом, при этом снимается слепок и восстанавливаемая реставрационная часть – винир, изготавливается из керамики лабораторным способом.

Долгое время у стоматологов было только этих два пути решения эстетических проблем фронтальной группы зубов.

С появлением Компониров появился третий вариант, который сумел соединить преимущества прямой и непрямой реставрации в одно целое, а именно:

Пациент получает красивую голливудскую улыбку за одно посещение стоматолога.

Легкость, простота и эффективность применения компониров позволяет применять их как для реставрации отдельных зубов, так и для всего ряда фронтальных зубов (от клыка до клыка) верхней и нижней челюсти.

Не требуется сложной обработки зубов и трудоемкого обеспечения анатомической формы, не нужны слепки и услуги зуботехнической лаборатории.

Качественная натуральная (с высокой степенью опалесценции) реставрация с прекрасным эстетическим результатом. Высокое качество поверхности и краевой части, а также высокая механическая прочность Компониров, достигается благодаря использованию наногибридного композита с высоким модулем эластичности.

Оптимально полное соответствие пожеланиям и требованиям пациента достигается с помощью предварительного выбора (с помощью специальных шаблонов) формы зубов, их цвета и структуры. Компониры легко подгоняются по цвету с помощью набора композитов Synergy D6.

Минимально инвазивное удаление тканей зуба за счёт супер-тонкой (0,3 мм) толщины Компониров.

Благодаря технике отсроченной полимеризации значительно уменьшается стресс и усадка материала;

Ну, и самое главное – более экономичное (дешевле почти в два раза) решение проблемы эстетики зубов по сравнению с непрямым методом реставрации традиционными керамическими винирами.


Вот какой, далеко не полный перечень, преимуществ новой реставрационной системы COMPONEER.

А сейчас мы покажем Вам несколько примеров прямых реставраций, выполнены помощьюкомпозитных виниров.

Но, хотя Компониры и являются высококачественной альтернативой традиционным способам реставрации зубов с помощью композитов светового отверждения и керамических виниров, они – отнюдь не панацея в решении всех вопросов эстетической стоматологии. Они скорее – дополнительная и очень своевременная помощь стоматологу и пациенту в выборе способа и метода реставрации зубов. 

Отбеливание зубов

Столетиями люди искали способы сделать свою улыбку более привлекательной. В настоящее время красивые белые зубы неотъемлемо связывают с красотой и здоровым образом жизни. Люди имеющие яркую улыбку, чаще улыбаются, менее застенчивы, а следовательно более успешны!

Существует множество причин изменения цвета зубов: наложение пигмента, содержащегося в пищевых продуктах, таких как: чай, кофе, красное вино; смолы, входящие в состав табака, прием лекарственных препаратов, генетически обусловленный цвет зубов.   

Использование обычных средств гигиены полости рта и даже профессиональной чистки зубов, способно убрать лишь часть красителей расположенных на поверхности эмали зубов.

Существуют методы  домашнего  отбеливания зубов и  профессиональные методы, используемые в клинике врачом-стоматологом

Средства для домашнего отбеливанияможно разделитьна системы с использованием стандартных пластиковых капп (своеобразные чехлы, одеваемые на зубы из гибкого пластика, которые покрывают зубные ряд с трех сторон), и системы без их использования. Системы с использованием капп укомплектованы стандартной каппой, которую пациент заполняет отбеливающим составом. Недостатки этих систем связаны с тем, что стандартная каппа неплотно прилегает к зубам, поэтому перекисные вещества могут просачиваться из-под нее, оказывая раздражающее воздействие на слизистую оболочку полости рта. Ряд отбеливающих систем требуют ношения каппы от 2 до 4 часов в течение дня. Некоторые системы предполагают фиксацию каппы на ночь. Системы без использования капп. Именно эти системы отбеливания пользуются все большей популярностью. Эти средства весьма разнообразны. Среди них и отбеливающие полоски, и наборы гелей наносимых на зубы ,отбеливающие карандаши .Они просты в использовании, что и позволяет пациентам обходиться без врача, но без контроля стоматолога, процедура отбеливания не безопасна для зубов.

Профессиональное отбеливание зубов проводит врач-стоматолог. Для этого используются гели, содержащие перекись водорода и перекись карбамида, как и при домашнем способе отбеливания, но уже более высокой концентрации (до 35-40 %).Перед началом процедуры, во избежание ожогов десны, проводится изоляция десневого края, далее наносится гель, содержащий перекисные соединения .После процедуры зубы светлеют на несколько тонов, если результат не удовлетворяет пациента, то процедуру повторяют, или назначают домашнее отбеливание. Кроме того, провести профессиональное отбеливание можно с помощью лазерного луча или ультрафиолетового света, так называемое, лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Лазер или ультрафиолет активируют перекись водорода. Надо заметить, что у всех систем отбеливания есть минусы, основной из которых является недолговечность эффекта отбеливания. Как правило, в первый месяц зубы имеют самый светлый тон, затем они постепенно темнеют, и через полгода – год почти полностью возвращаются к своему исходному цвету. Тогда требуется повторение курса отбеливания, возможно не в полном объеме. Если у пациента имеются пломбы или коронки на зубах, изготовленные непосредственно после отбеливания и подобранные идеально по цвету, то при потемнении своих зубов после отбеливания пломбы и коронки, становятся «белыми пятнами», портящими общее впечатление от улыбки. Кроме того, часто пациенты замечают появление повышенной чувствительности зубов к температурным, химическим раздражителям.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта предшествует терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим мероприятиям.

Почему надо бороться с зубным налетом? Зубной налет-это биопленка, которая образуется на поверхности зубов, содержит остатки пищи, бактерии и продукты их жизнедеятельности. Чаще налет скапливается в труднодоступных для чистки местах. Бактерии налета вызывают воспаление десен. Долгое время находясь в полости рта, зубной налет минерализируется и превращается в зубной камень. Если зубной камень образовался, то удалить его с помощью зубной щетки и дополнительных средств гигиены невозможно. Избавиться от него поможет только профессиональная чистка зубов, которую проводит врач-стоматолог.

Ниже приведенные фотографии наглядно доказывают все выше сказанное.

Противопоказаний к проведению профессиональной гигиены нет. Более того, профессиональная гигиена показана как взрослым, так и детям раз в 3-6 месяцев, в зависимости от вида зубных отложений и исходного состояния тканей пародонта.